История одного пациента или профессионалы «РЖД-Медицина» делают невозможное.
Врачи Клинической больницы «РЖД-Медицина» города Нижний Новгород используют в своей работе мультидисциплинарный подход к лечению каждого пациента. Благодаря такой практике обеспечивается полный доступ к врачам разного профиля, что незаменимо при диагностике сложных заболеваний. Узкие специалисты (офтальмолог, кардиолог, гинеколог, гастроэнтеролог, уролог, ревматолог, эндокринолог, сосудистый хирург и др.) привлекаются для совместных решений и это существенно повышает результативность лечения. Лечение в этом случае проводится комплексно, уделяется внимание не только основному заболеванию, но и сопутствующим отклонениям.
В этот раз потребовалась помощь хирургов сразу 3 специальностей: травматолога, нейрохирурга и сосудистого хирурга.
Андрей (1989 года рождения) обратился в нейрохирургическое отделение Клинической больницы «РЖД-Медицина» г. Нижний Новгород в сентябре 2019 г. При обращении были жалобы на резкие жгучие боли в правой кисти, ощущение «замерзания» кисти. Пациент не мог сгибать пальцы правой руки, отсутствовала чувствительность в пальцах правой кисти. Длительное время не заживала и гноилась рана в области правого предплечья.
Как оказалось, несколько месяцев назад он порезал предплечье осколком стекла. Находился на лечении в травматологическом отделении одной из больниц Нижнего Новгорода с диагнозом: «резаная рана правого предплечья осколком стекла с пересечением мышц внутренней поверхности предплечья, локтевой артерии, срединного нерва». Была выполнена операция, но, к сожалению, вернуться к обычной полноценной жизни молодой человек не смог. Огромный рубец на руке никак не хотел заживать. Но самое страшное: мужчина не мог двигать пальцами правой руки, любое малейшие движение руки сопровождалось сильнейшей острой болью.
Врачи Клинической больницы «РЖД-Медицина» Нижний Новгород взялись за этот непростой случай. Давность травмы (к моменту операции она составляла – 6 месяцев) ставила под сомнение возможность благополучного исхода операции. Но врачи просто не могли остаться в стороне и позволить, чтобы молодой парень остался инвалидом: ему предстояло жить с «нерабочей» правой рукой, практически – без правой руки. Такое нельзя было допустить.
В ходе проведения догоспитальных обследований (ЭНМГ, УЗДГ, рентген) было выявлено – поражение кровеносных сосудов и правого срединного нерва руки. Срединный нерв – один из трех основных нервных волокон руки. Он подводит чувствительные волокна к ладони, большому, указательному, безымянному пальцу, некоторым мышцам кисти, отвечает за координацию движений.
Исходя из сложившейся картины была определена тактика лечения – выбор мультидисциплинарного подхода к решению задачи. Требовалось одновременно провести 3 операции: по восстановлению нерва, по восстановлению сухожилий и по восстановлению сосудов.
Нейрохирург Новиков Дмитрий Александрович, травматолог-ортопед Жильцов Андрей Анатольевич и сосудистый хирург Исламов Руслан Александрович приступили к операции. Операция длилась 6 часов.
Во-первых, нужно было освободить нерв от сдавливающей его рубцовой ткани, восстановить ( сшить) его.
Во-вторых, освободить сухожилия от спаек, сшить сухожилия сгибателей 2 пальца и сухожилия лучевого сгибателя запястья.
Пластика нервов и сухожилий – самые сложные хирургические манипуляции. В ходе операции сопоставляются концы разорванных тканей (нервов и сухожилий). В Клинической больнице «РЖД-Медицина» города Нижнего Новгорода это возможно благодаря наличию самого современного оборудования с высокой разрешающей оптической способностью и микрохирургическими инструментами.
В-третьих, нужно было восстановить артериальный кровоток в правой кисти путем создания дополнительного пути в обход поврежденного участка кровеносного сосуда лучевой артерии.
Врачи клиники «РЖД-Медицина» успешно провели операцию. Теперь пациент может жить полноценной жизнью: держать в руке руку любимой девушки, держать за руку ребенка, писать правой рукой и даже поднимать тяжести, он может выполнять любую мужскую работу.
Впереди конечно же длительная реабилитация (1-1,5 года), динамическое наблюдение у своего лечащего врача Новикова Дмитрия Александровича и четкое соблюдение рекомендаций. Но Андрей уверен, что справится. Ведь врачи сделали главное – «вернули ему правую руку».
Такие примеры еще раз доказывают высочайший профессионализм врачей «РЖД-Медицина», их самоотверженность, сплоченность и командный дух.
 |
 |
 |
| Новиков Дмитрий Александрович
врач-нейрохирург |
Исламов Руслан Александрович
заведующий отделением сосудистой хирургии, врач сердечно-сосудистый хирург |
Жильцов Андрей Анатольевич
врач травматолог-ортопед |
