A
A
A

Форма для получения справки

Главная Форма для получения справки

Получатель (пациент) услуг (ФИО полностью):

Дата рождения:

Степень родства:

Плательщик услуг (ФИО полностью):

ИНН Плательщика:

Отчетный период (год вычета):

Телефон:

Электронная почта:

Структурное подразделение для вручения справки (выбрать из предложенного списка):

г. Н. Новгород, пр-т Ленина, д.18г. Нижний Новгород, ул. Шлиссельбургская, д. 24г. Нижний Новгород, ул. Таллинская, д. 8в, корп. 2г. Нижний Новгород, ул. Чкалова, д. 9Нижегородская область, г. Сергач, ул. Калинина, д. 2

Согласен на обработку персональных данных. Политика конфиденциальности

Записаться на платный прием

Записаться

приём по ОМС +7 (831) 2-284-284 стоматология: +7 (831) 248-38-18 платный приём: +7 (831) 228-77-08

Записаться на платный прием

Заказать звонок

Получение справки

Получатель (пациент) услуг (ФИО полностью):

Дата рождения:

Степень родства:

Плательщик услуг (ФИО полностью):

ИНН Плательщика:

Отчетный период (год вычета):

Телефон:

Электронная почта:

Структурное подразделение для вручения справки (выбрать из предложенного списка):

г. Н. Новгород, пр-т Ленина, д.18г. Нижний Новгород, ул. Шлиссельбургская, д. 24г. Нижний Новгород, ул. Таллинская, д. 8в, корп. 2г. Нижний Новгород, ул. Чкалова, д. 9Нижегородская область, г. Сергач, ул. Калинина, д. 2

Согласен на обработку персональных данных. Политика конфиденциальности

Записаться на платный прием

Вызов врача на дом (с понедельника по пятницу)

По полису ДМС, за наличный расчет

Тел. 8 (831) 246-60-77

поликлиника № 1
(г.Н.Новгород, ул. Шлиссельбургская, д. 24)

Тел. 8 (831) 248-23-85

поликлиника № 2
(г. Н.Новгород, ул. Таллинская, д. 8В)

Тел. 8 (831) 248-53-85

Оставить заявку

Ваше заявление успешно оформлено и передано в работу. Забрать справку Вы сможете через 10 рабочих дней по адресу, указанному в заявлении.

Оставить заявку