Эстетическая офтальмохирургия – офтальмологические операции выполняемые с косметической либо функционально-косметической целью:
- на экстраокулярных мышцах (косоглазие у взрослых)
- на роговице (помутнение роговицы – бельмо)
- на радужной оболочке (посттравматические или врожденные дефекты, аниридия)
- на хрусталике (помутнение – «белый» зрачок)
- на веках (нарушение положения, возрастные изменения кожи век) – блефаропластика
Блефаропластика – это плановая малоинвазивная хирургическая операция по коррекции верхних и/или нижних век, во время которой проводится иссечение избытков кожи век и удаление или перераспределение внутриорбитальных жировых грыж.
Операция выполняется амбулаторно, под местной инфильтрационной анестезией или с применением внутривенного потенцирования.
Показаниями к блефаропластике являются врожденный и приобретенный птоз, блефарохалазис, заворот и выворот век.
Но наиболее часто блефаропластика выполняется исключительно с косметической (эстетической целью). В эстетической офтальмологии операция направлена на устранение сенильных (возрастных) изменений кожи век, удаление избытка жировой клетчатки («мешков» под глазами).
Блефаропластика как метод лечения
Абсолютным показанием к проведению такой операции на сегодняшний день остается блефарохалазис – гипертрофия кожи верхнего века, при которой, в отличие от птоза, край века находится в правильном положении. Внешне заболевание проявляется как истончение кожи и образование нависающей над глазом патологической складки с заметно проступающими кровеносными сосудами.
Блефаропластика единственный способом восстановления нормального состояния верхнего века. Хирургическое вмешательство проводится с целью иссечения лоскута кожи, мероприятия последующего реабилитационного периода направлены на скорейшее заживление разреза. Продолжительность блефаропластики обоих век составляет 1-2 часа, к привычному образу жизни пациент возвращается спустя 10-12 дней.
Блефаропластика в эстетической офтальмологии
Коррекция век может проводиться не только по медицинским показаниям, но и по желанию пациента. Таким способом устраняются дряблость кожи и жировые грыжи.
В зависимости от цели операции, назначается:
- блефаропластика верхних век для иссечения дряблой кожи;
- блефаропластика нижних век для удаления или перераспределения внутриорбитального жира (устранение «мешков»), коррекции возрастных изменений кожи;
- трансконъюктивальная блефаропластика нижних век, при которой разрез проводится с внутренней стороны века.
Порядок проведения блефаропластики
Во время первичной консультации проводится сбор анамнеза – информации о хронических и перенесенных заболеваниях пациента, аллергических реакциях на седативные и другие лекарственные препараты, проводимых на данный момент курсах лечения других заболеваний. Это необходимо для выявления возможных противопоказаний и определения метода анестезии. Поскольку операция носит плановый характер, она может быть отложена до момента, наиболее подходящего по состоянию здоровья пациента.
Далее назначается:
- общий анализ крови и мочи; биохимический анализ крови; анализы на RW, Hbs-антиген и ВИЧ;
- флюорография;
- осмотр терапевта, анестезиолога и кардиолога (по необходимости).
По результатам исследований план лечения может быть скорректирован. Если противопоказаний и требующих предварительного лечения заболеваний не выявлено, пациенту выдаются рекомендации по подготовке к операции. За две недели до блефаропластики необходимо исключить из употребления табак, алкоголь и препараты, содержащие аспирин. Также мероприятия по подготовке могут быть назначены индивидуально.
Операционный процесс
Блефаропластика проводится сертифицированным пластическим хирургом.
Отличительной особенностью косметических операций на веках, проводимых пластическим офтальмохирургом-специалистом офтальмологомя, является выполнение операции под операционным микроскопом, использование тончайшего деликатного инструментария и шовного материла. Результатом такой хирургии является максимально естественный вид кожи век.
Порядок и вид манипуляций зависит от выбранного способа коррекции:
- на верхнем векевыполняется разрез в естественной складке, лишняя кожа иссекается, на разрез накладываются тончайшие швы;
- на нижнем веке разрез выполняется под ресницами, кожа иссекается, внутриорбитальный жир удаляется или перераспределяется, швы накладываются теми же материалами;
- при трансконъюктивальной операцииразрез выполняется на внутренней стороне нижнего века.
Блефаропластика проводится под местной анестезией или с внутривенным введением препаратов, усиливающих действие обезболивающих средств.
Реабилитация
Пребывание в стационаре после проведения блефаропластики не требуется, при необходимости или при желании пациента возможно его нахождение в стационаре 1 сутки. Снятие швов проводится через 5-7 дней после операции.
В зависимости от вида операции, окончательный результат коррекции проявляется через 2-4 месяца, эффект сохраняется в среднем от 5-ти до 10 лет.
Операции по эстетическим показаниям в Междорожном центре офтальмологии выполняются офтальмохирургом, прошедшем обучение по направлению «блефаропластика» в клинической ординатуре, а также на тематическом курсе усовершенствования по пластической офтальмохирургии на базе НИИ глазных болезней им. Гемгольца в г. Москва.
Принципиальные отличия косметической блефаропластики, выполняемой в центре офтальмологии, от операций, проводимых в абсолютном большинстве клиник пластической хирургии:
- операции проводятся врачом-микрохирургом под офтальмологическим хирургическим микроскопом
- используются тончайшие микрохирургические инструменты и нити, что способствует обеспечению максимальной деликатности операции, быстрейшему заживлению и лучшему конечному эстетическому результату
