A
A
A
МЫ ОТКРЫТЫ ДЛЯ ВСЕХ
Стационар по ОМС
для жителей других областей

+7 (831) 2-284-284

Запись на
платный прием

Атеросклероз и тромбангиит периферических артерий

Атеросклероз как системный недуг способен давать рост атеросклеротическим бляшкам в любых артериях организма. В тех случаях, когда данное явление развивается в артериях, питающих конечности (в большинстве случаев нижние), у пациента развивается так называемая ишемия конечности – кислородное голодание и недостаток питательных веществ. В случае наличия сопутствующего сахарного диабета атеросклеротический процесс протекает более быстро со свойственными для диабета особенностями.

Наиболее типичная жалоба, требующая немедленного осмотра специалиста – боль по задней поверхности ноги, возникающая при прохождении определенной дистанции, как правило, одной и той же, вынуждающая делать остановки при ходьбе. Это связано с тем, что при нагрузке, а ходьба – это нагрузка, возрастает потребность мышц конечности к в кислороде и питательных веществах.

боль в ногах

Препятствие в просвете питающей артерии в виде разрастания атеросклеротической бляшки не позволяет увеличить приток крови, мышца на недостаток питания при нагрузке отвечает болью, которая естественным образом проходит в момент передышки в ходьбе. Это состояние называется«перемежающаяся хромота». Очень важно подчеркнуть для понимания пациентом проблемы следующее: нередко подобные боли воспринимаются как проявления остеохондроза (в простонародии называется радикулитом). В этом случае боль, как правило возникает в самом начале ходьбы, а затем уменьшается, в случае же сосудистой патологии боль возникает при прохождении определенной дистанции.

В случае прогрессирования процесса тяжесть обескровливания конечности нарастает, что приводит к болям в состоянии покоя. Типичным проявлением этого является появление ночных болей в ступне пораженной ноги. Боль часто проходит в случае принятия вертикального положения. Пациенты часто приноравливаются спускать ногу с кровати с целью уменьшения болевых ощущений. В запущенных формах болезни боль становится нестерпимой, изнурительной, особенно в ночные часы. В финале процесса развивается омертвение тканей конечности – появление трофических язв и гангрена. Данное состояние носит название «критическая ишемия конечности».Нет необходимости объяснять, что в случае неоказания такому пациенту специализированной помощи неизбежной становится высокая ампутация конечности.

При сахарном диабете помимо атеросклеротических изменений в артериях присутствуют также типичные изменения стенки сосуда в виде ее диффузного уплотнения и обызвествления. Комплекс симптомов характерных для тяжелого нарушения кровоснабжения конечности, а также локальных проявлений свойственных сахарному диабету носит название«синдром диабетической стопы».

Значительно реже, чем атеросклероз, но более злокачественно протекает тромбангиит сосудов конечности. Это воспалительный процесс сосудистой стенки, приводящий к быстрому сужению и исчезновению просвета сосуда. Драматичность этой болезни усугубляется тем, что она поражает молодых пациентов, зачастую не достигших 30-35 лет.

Пациент должен знать, что появление указанных симптомов является причиной немедленного обращения за специализированной медицинской помощью. При этом важно как можно быстрее пройти осмотр специалиста сердечно-сосудистого хирурга.

В случае наличия типичных жалоб, описанных выше, Вы можете обратиться напрямую к нашим специалистам на амбулаторный консультативный прием. При этом необязательно иметь направление.

В арсенале нашего Центра имеется полный спектр самых современных методик лечения данной патологии, ряд из которых представлены в регионе только в стенках Дорожной клинической больницы, а некоторые являются уникальными.

Приоритетным направлением в лечении патологии артерий конечности для нас является малоинвазивная хирургия, направленная на восстановление просвета пораженного сосуда.

Основными методиками в этой части являются:

  • рентгеноэндоваскулярная реканализация с баллонной ангиопластикой и стентированием.
  • ультразвуковая эндартерэктомия – уникальная методика, позволяющая посредством ультразвуковой волны на большом протяжении отслоить и удалить субстрат, суживающий или перекрывающий просвет артерии.
  • сочетание двух методик (так называемые гибридные операции).

операция ноги

Традиционные шунтирующие операции в нашей клинике применяются значительно реже, однако в ряде ситуаций именно им мы отдаем предпочтение как единственно возможному способу сохранить конечность. Как правило, это шунтирование периферических артерий голени и стопы при критической ишемии. Эти операции мы предпочитаем выполнять с применением биологических (не синтетических) сосудистых протезов, одновременно сберегая пациенту его собственные вены. Все операции подобного профиля выполняются нами с применением техники микрохирургии.

При необходимости шунтирования артерий крупного диаметра высокого «этажа» нами применяются наилучшие синтетические сосудистые протезы из микропористого политетрафторэтилена.

В Центре разработан и активно применяется уникальный лечебный комплекс, направленный на стимуляцию коллатерального кровотока в конечности – кровотока идущего по мелким окольным сосудам в обход безвозвратно утраченных магистральных. Это необходимо тем пациентам, которым по причине распространенности поражения магистральных артерий невозможно выполнение прямое реконструктивной операции. Методика включает в себя комплекс хирургических и консервативных мер, выполняющихся, как правило, в 2-3 этапа.

Один из компонентов этого метода – воздействие на кости и мягкие ткани конечности как механическое, так и при помощи высокоэнергетического лазера. Механизм действия основывается на регенераторной функции костного мозга, надкостницы и мышечной ткани, при правильно дозированной их травме процессы регенерации – восстановления – начинаются с зарождения новых кровеносных сосудов. Данный процесс называется неоангиогенезом. Это направление нередко становится спасением для пациентов сахарным диабетом и тромбангиитом.

Накопленный опыт и синтез множества прогрессивных и инновационных методик позволяют нам при критической ишемии добиться сохранения конечности более чем в 90% случаев, включая случаи развернутой картины гангрены конечности.

Записаться на платный прием

Записаться
Записаться на платный прием
 Согласен на обработку персональных данных. Политика конфиденциальности
Заказать звонок
 Согласен на обработку персональных данных. Политика конфиденциальности