Артериальная гипертензия – патологическое состояние, характеризующееся стойкой тенденцией к повышению артериального давления. Последствия несвоевременного или неадекватного лечения данного состояния приводит к необратимым изменениям в ткани жизненно важных органов: почек, головного мозга, сердечной мышцы и др.
Следует различать:
- первичную или эссенциальную артериальную гипертензию, ранее называвшейся гипертонической болезнью
- симптоматическую.
В первом случае болезнь не имеет видимых причин и развивается исподволь вследствие массы предрасполагающих факторов. Это состояние требует тщательной коррекции образа жизни и грамотно подобранного медикаментозного лечения. Оптимальным является лечение и наблюдение у кардиолога.
Во втором случае болезнь протекает злокачественно. Артериальное давление принимает тенденцию к стойкому повышению, устойчивому к медикаментозному лечению. Это должно побудить лечащего врача к поиску возможной хирургической причины тяжелой артериальной гипертензии.
Из всех причин наиболее частой является поражение почечных артерий – сосудов, кровоснабжающих почки. В ответ на сужение почечной артерии орган выбрасывает в кровоток активные вещества, способствующие стойкому повышению артериального давления. Гипертензия в этом случае называется вазоренальной.
Проблемой нашего здравоохранения является тот факт, что нередко на фоне применения современных гипотензивных препаратов давление у пациента с вазоренальной гипертензией относительно временно стабилизируется, что создает иллюзию успешного лечения. Зачастую факт относительной стабилизации давления не побуждает многих врачей проводить более углубленное обследование. Однако если причиной гипертензии является сужение почечного сосуда, многокомпонентное лечение наносит лишь вред больному. Пораженный орган продолжает страдать, что в итоге приводит к формированию хронической почечной недостаточности.
Во всех случаях, когда у пациента есть стойкая тенденция к повышению кровяного давления и имеются данные о наличие у него проявлений атеросклероза, необходимо обследование почечного кровотока. Данные о кровотоке в сосудах в толще органа позволит получить ультразвуковое исследование. Прицельно точный диагноз позволит получить ангиография почечных артерий.
В случае выявление сужения сосуда только хирургическое лечение может избавить пациента от указанных патологических проявлений. При этом более чем в 95% восстановление кровотока в почечных артериях может быть выполнено малоинвазивным методом посредством стентирования пораженного сосуда. Данная методика в полной мере представлена в практике Центра.
